Medizinisches Cannabis
- Die Verwendung von medizinischem Cannabis zur Behandlung chronischer Schmerzen wird immer häufiger.
- Patienten sollten keine Angst haben, dieses Thema mit ihrem Arzt zu besprechen.
- Sie sollten professionell bleiben und Patienten über mögliche Risiken und Vorteile informieren.
Einleitung
Es gibt nur wenige Themen, die stärkere Emotionen bei Ärzten, Wissenschaftlern, Forschern, Machern, Politikern und der Öffentlichkeit hervorrufen als medizinisches Marihuana.
Ist es sicher? Wird es legal sein? Entkriminalisiert? Ist seine Wirksamkeit wirklich nachgewiesen? Unter welchen Bedingungen kann es verwendet werden? Ist es süchtig machend? Wie halten wir es von Jugendlichen fern? Ist es wirklich ein "Wundermittel", wie viele es beschreiben? Ist medizinisches Marihuana nur ein Schritt zur vollständigen Legalisierung von Cannabis?
Dies sind nur einige der vielen Fragen zu diesem Thema, Fragen, die ich vermeiden möchte, damit wir uns nur auf zwei konkrete Bereiche konzentrieren können: Warum halten Patienten es für nützlich und wie können sie dieses Thema mit einem Arzt diskutieren?
Marihuana ist derzeit in 29 Staaten der USA und in Washington DC legal. Aus Sicht der Bundesregierung ist es jedoch immer noch illegal. Die Obama-Regierung verfolgte keine Strafen für den Besitz von medizinischem Marihuana. Präsident Donald Trump versprach, nicht gegen Menschen einzuschreiten, die medizinisches Marihuana verwenden, obwohl seine Verwaltung derzeit droht, diese Politik zu ändern.
Etwa 85% der Amerikaner unterstützen die Legalisierung von medizinischem Marihuana, und es wird geschätzt, dass derzeit mehrere Millionen Amerikaner Marihuana verwenden.
Marihuana ohne Euphorie
Am wenigsten umstritten ist der Extrakt aus Hanfpflanzen, bekannt als CBD (Cannabidiol), da diese Komponente von Marihuana kaum oder gar keine berauschenden Eigenschaften hat. Marihuana selbst hat über 100 aktive Bestandteile. THC (Tetrahydrocannabinol) ist die Chemikalie, die den Rauschzustand auslöst, der mit dem Konsum von Marihuana einhergeht. CBD-dominante Stämme haben wenig oder nur Spurenmengen von THC, sodass Patienten keine oder nur minimale Verhaltensänderungen zeigen.
Patienten stimmen jedoch in vielen Vorteilen von CBD überein, von der Linderung von Schlaflosigkeit, Angstzuständen, Spasmen und Schmerzen bis hin zur Behandlung potenziell lebensbedrohlicher Zustände wie Epilepsie. Eine Form der Kinderepileppsie namens Dravet-Syndrom ist fast unheilbar, reagiert aber dramatisch auf einen CBD-dominanten Marihuanastamm namens Charlotte's Web.
Verwendung von medizinischem Marihuana
Die häufigste Verwendung von medizinischem Cannabis in den Vereinigten Staaten ist die Schmerzlinderung. Während Marihuana nicht stark genug für postoperative Schmerzen oder Knochenbrüche ist, ist es recht effektiv bei der Linderung chronischer Schmerzen. Es ist auch offensichtlich sicherer als Opioide (Überdosierung ist nicht möglich und es ist viel weniger süchtig) und kann NSAID wie Advil oder Aleve ersetzen, wenn man es zum Beispiel aufgrund von Nieren- oder Magengeschwürproblemen nicht einnehmen kann.
Marihuana verbessert Multiple Sklerose und Nervenschmerzen im Allgemeinen. Dies ist ein Bereich, in dem es wenige andere Optionen gibt, und diese wie Neurontin, Lyrica oder Opioide sind stark sedierend. Patienten behaupten, dass Marihuana es ihnen ermöglicht, ihre vorherigen Aktivitäten fortzusetzen, ohne sich völlig außer Gefecht gesetzt oder müde zu fühlen.
Marihuana kann auch Zittern bei Parkinson lindern. Recht erfolgreich ist es auch bei Fibromyalgie, Endometriose, interstitieller Zystitis und den meisten anderen Zuständen, bei denen chronische Schmerzen ein gemeinsames Symptom sind.
Cannabis kann zur Bewältigung von Übelkeit und Gewichtsverlust sowie zur Behandlung von Glaukom verwendet werden. Ein sehr vielversprechender Forschungsbereich ist seine Verwendung bei PTBS bei Veteranen, die aus Kampfzonen zurückkehren. Viele Veteranen und ihre Therapeuten berichten von drastischen Verbesserungen und haben Diskussionen über weitere Studien und die Lockerung staatlicher Beschränkungen für diese Studien angeregt.
Medizinisches Marihuana ist auch hilfreich bei der Behandlung von Patienten mit HIV-assoziierten Schmerzen sowie Reizdarm und Morbus Crohn.
Nichts von dem oben Genannten ist als vollständige Liste gedacht, sondern soll einen kurzen Überblick über die Arten von Schmerzen geben, bei denen medizinisches Marihuana Linderung bieten kann. Wie bei allen Medikamenten müssen Wirksamkeit und vorsichtiger Umgang kritisch bewertet werden.
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt
Viele Patienten befinden sich in einer Situation, in der sie mehr über medizinisches Marihuana erfahren möchten, sich aber genieren, darüber mit ihrem Arzt zu sprechen. Dies liegt teilweise daran, dass die medizinische Gemeinschaft als Ganzes Marihuana als Alternative ablehnt. Ärzte halten jetzt zusammen und versuchen, ihren Patienten voraus zu sein. Andere Patienten verwenden bereits medizinisches Marihuana, wissen aber nicht, wie sie es ihrem Arzt sagen sollen, aus Angst, kritisiert oder gar erpresst zu werden.
Mein Rat an Patienten ist, gegenüber ihrem Arzt völlig offen und ehrlich zu sein. Sagen Sie, dass Sie diese Diskussion als Teil Ihrer Versorgung betrachten und dass Sie erwarten, dass sie informiert sind und Sie zumindest in die Richtung der Informationen lenken können, die Sie benötigen.
Mein Rat an Ärzte ist, egal ob Sie für, neutral oder gegen medizinisches Marihuana sind: Patienten verwenden es, und obwohl wir keine genauen Studien und keinen "Goldstandard" der Beweise für die Vorteile und Risiken von medizinischem Marihuana haben, müssen wir mehr darüber lernen und offen darüber denken. Andernfalls werden Patienten andere, weniger zuverlässige Informationsquellen suchen; sie werden es weiterhin verwenden, sagen es Ihnen einfach nicht und die Vertrauens- und Kraftebene zwischen Patient und Arzt wird viel geringer sein.
Ich höre oft Beschwerden von anderen Ärzten, dass es nicht genügend Beweise gibt, die den Einsatz von medizinischem Marihuana unterstützen, aber es gibt noch weniger wissenschaftliche Beweise, die es uns erlauben, den Kopf in den Sand zu stecken.
Quelle: Artikel, Bild: www.blog.ourcrowd.com