(GESPRÄCH) Gil Bar Sela – Cannabis in der Krebsbehandlung
- Heute werfen wir einen Blick auf die Meinung des renommierten israelischen Wissenschaftlers Gil Bar Sela, der derzeit an der Spitze der Forschung zum Heilpotenzial von Cannabis in der Onkologie steht
Der Bereich der Wissenschaft, der sich mit den therapeutischen Wirkungen von Cannabis bei der Krebsbehandlung befasst, bietet eine relativ starke Grundlage für die Annahme, dass diese Pflanze bei der Krebshilfe tatsächlich etwas zu bieten hat.
Derzeit zeigt sich jedoch, dass die Wirkungen von Cannabis eng mit Veränderungen in der Funktionsweise des Immunsystems des menschlichen Körpers zusammenhängen.
Dieser Umstand könnte laut den Forschern problematisch sein, insbesondere bei Patienten, die sich derzeit in Krebsbehandlung und verschiedenen Arten von Immuntherapie befinden.
Hier kommt Gil Bar Sela, Leiter der Abteilung für Unterstützungs- und Palliativversorgung am Rambam Health Care Campus in der israelischen Stadt Haifa, zusammen mit einem Team spezialisierter Kollegen, ins Spiel.
Gil Bar Sela und seine Kollegen beschlossen, die möglichen Interaktionen zwischen Immuntherapie (Medikament Nivolumab) und Cannabiswirkstoffen gründlich zu untersuchen.
Studie zu medizinischem Cannabis und dessen Interaktionen mit Krebsmedikamenten
Die Forscher führten schließlich eine sorgfältige retrospektive Beobachtungsstudie durch, bei der die Aufzeichnungen von insgesamt 140 Patienten analysiert wurden, denen zwischen 2015 und 2016 Nivolumab verabreicht wurde.
89 dieser Patienten gaben an, während der Behandlung nur Krebsmedikamente eingenommen zu haben. Der Rest der Patienten gab zu, Krebsmedikamente und gleichzeitig Cannabis eingenommen zu haben.
Die Patienten nahmen Nivolumab speziell zur Behandlung von Lungenkrebs und Nierenkarzinom ein.
Die resultierende Analyse zeigte, dass der Cannabiskonsum der einzige signifikante Faktor war, der die finale Reaktion der Patienten auf Nivolumab veränderte:
- Bei 37,5% der Patienten, die kein Cannabis einnahmen, hatte Nivolumab eine positive Wirkung
- Nur 15,9% der Patienten, die gleichzeitig Cannabis einnahmen, hatten eine positive Wirkung von Nivolumab
Trotzdem die Krebsmedikamente bei Patienten unter Cannabiseinfluss weniger wirksam waren, gab es zwischen den beiden Gruppen keinen wesentlichen Unterschied in der Überlebensrate und Behandlungserfolgsrate.
.jpg)
Professor Gil Bar Sela reagiert auf diese Ergebnisse und erklärt, dass sie, obwohl sie noch nicht endgültig sind, berücksichtigt werden müssen, sowohl aus wissenschaftlicher Sicht als auch aus Patientenperspektive.
Lassen Sie uns nun drei Fragen und Antworten direkt von Professor Bar Sela betrachten.
1. Welche Ergebnisse und Erkenntnisse betrachten Sie hier als Schlüssel? Waren einige von ihnen wirklich überraschend?
„Die absolut entscheidende Erkenntnis ist hier die Tatsache, dass wir bei Patienten, die Cannabis zusammen mit Immuntherapeutika einnehmen, eine Verschlechterung der Wirksamkeit dieser Art von Medikamenten beobachtet haben.
Cannabis war der einzige Faktor von allen beobachteten, der die Wirkung von Immuntherapeutika beeinflusste.
Andere Parameter wie Rauchen, Bluthochdruck und so weiter haben natürlich die Gesamtüberlebensrate der Patienten negativ beeinflusst. Das ist jedoch einfach verständlich und wir haben es bei der Gruppierung der Ergebnisse berücksichtigt.
Bei retrospektiven Studien sammeln wir alle verfügbaren Daten über alle teilnehmenden Patienten und bewerten sie dann mithilfe eines multivariaten Regressionsmodells.
Natürlich kann man erwarten, dass nicht alle Ergebnisse nützlich oder überhaupt sinnvoll sein werden.
Zum Beispiel zeigen die Ergebnisse bei Lungenkrebs-Patienten im Vergleich zu Patienten mit ‚leichteren' Krebsarten eine deutlich niedrigere Überlebensrate bei Lungenkrebs-Patienten und so weiter. Diese Parameter hängen direkt mit der Art der Erkrankung und anderen allgemeinen Lebensfaktoren der Patienten zusammen.
Der Zusammenhang zwischen der Wirksamkeit von Immuntherapeutika und dem Cannabiskonsum ist jedoch ein Thema, auf das wir uns zu konzentrieren beginnen sollten.
Darüber wurde nicht seit den neunziger Jahren gesprochen, als ähnliche Faktoren bei AIDS-Patienten beobachtet wurden.
Die aktuellen Ergebnisse bestätigen erneut, dass die Interaktion zwischen Cannabiskonsum und Immuntherapeutika tatsächlich real und wahr ist. Cannabis unterdrückt die Immunsystemreaktion, wie es bereits in der Vergangenheit beobachtet wurde."
2. Wie überzeugend erscheinen Ihnen diese Ergebnisse? Weiterhin, was sind die Implikationen für Patienten, die andere Arten von Immuntherapeutika außer Nivolumab einnehmen?
„Zunächst einmal muss man bedenken, dass wir nur mit retrospektiven Daten arbeiten. Diese sollten wir immer mit etwas Vorsicht betrachten.
Derzeit arbeiten wir an einer weiteren Untersuchung, bei der wir Blutproben von Patienten sammeln. Wieder handelt es sich um Patienten, die Immuntherapeutika entweder isoliert oder zusammen mit Cannabis einnehmen.
Die folgenden Daten sollten uns helfen zu verstehen, welche Interaktionen zwischen Immuntherapeutika und Cannabis tatsächlich existieren und in welchem Ausmaß das Immunsystem beeinflusst wird.
Dabei handelt es sich jedoch nur um eine prospektive Pilotstudie, bei der wir Daten von allen Patienten sammeln, die Immuntherapeutika einnehmen. Die Heterogenität der teilnehmenden Patienten und die unbekannten Unterschiede zwischen den Immunsystemfunktionen der einzelnen Teilnehmer erschweren dies.
Im Ergebnis handelt es sich also ‚nur' um einen weiteren Schritt, der uns schließlich zu einer ordentlichen und detaillierten Laboruntersuchung der Interaktionen zwischen Cannabiskonsum und Immuntherapeutika führen wird.
Bisher wissen wir, dass es eine mögliche Interaktion zwischen Cannabis und allen Immuntherapeutika gibt. Es beschränkt sich nicht ausschließlich auf Nivolumab.
3. Was würden Sie praktizierenden Onkologen und Pflegekräften von Krebspatienten raten? Was sollten sie über die aktuelle Forschung und darüber wissen, wie Cannabis den Behandlungsverlauf beeinflussen kann?
„Nach den meisten bisherigen Studien scheint es, dass Cannabis tatsächlich als Immunsuppressivum wirkt. In unserer retrospektiven Studie haben wir festgestellt, dass der Cannabiskonsum einen negativen Einfluss auf die Wirkung und Wirksamkeit von Immuntherapeutika hatte.
Persönlich teile ich diese Informationen immer mit meinen Patienten. Ich denke, es ist eine sehr wichtige Information, die Patienten wissen sollten. Danach können sie auf der Grundlage ihres freien Willens entscheiden, wie sie die Behandlung fortsetzen möchten.
Dennoch ist offensichtlich, dass noch viele weitere Untersuchungen und Daten erforderlich sind. Auf jeden Fall denke ich, dass die Patienten über diese Interaktion jetzt informiert werden sollten, nicht erst in einem oder zwei Jahren.
Quelle:
"3 Questions On...How Cannabis Affects Cancer Treatment:... : Oncology Times." LWW, journals.lww.com/oncology-times/Fulltext/2017/11100/3_Questions_on___How_Cannabis_Affects_Cancer.29.aspx.