Kann medizinisches Marihuana helfen, die Opiat-Epidemie zu reduzieren?
- Forscher kamen zu dem Schluss, dass einige stark süchtig machende Opiate durch medizinisches Marihuana ersetzt werden können. Diese Substitution wird jedoch hauptsächlich gesetzlich verhindert – in vielen Ländern ist Cannabis als Medizinprodukt noch immer illegal
Opioid-Verschreibungen sind in Staaten zurückgegangen, in denen Gesetze den legalen Zugang zu Marihuana erlauben, wie aus zwei Studien hervorgeht, die am 2. April 2018 in der Zeitschrift JAMA Internal Medicine veröffentlicht wurden.
Neue Ergebnisse deuten darauf hin, dass der Zugang zu medizinischem Marihuana den Bedarf an Opiaten reduzieren kann, da Patienten Schmerzen nur mit Marihuana kontrollieren können, sagten die Forscher.
"Es gibt substanzielle Beweise dafür, dass Marihuana ohne Suchtrisiko Schmerzen lindern kann - im Gegensatz zu Opiaten und praktisch kein Risiko einer Überdosierung", sagte Studienleiter Hefei Wen, Assistant Professor of Health and Policy Management an der University of Kentucky, Public Health Lexington and Kentucky . "Mögliche Gesetze zur Legalisierung von Marihuana, die den Konsum von süchtig machenden Opiaten einschränken, verdienen Aufmerksamkeit, insbesondere in Ländern, die von der Opiat-Epidemie schwer getroffen wurden."
Studienergebnisse legen nahe, dass Opiate ersetzt werden können
In einer Studie analysierten Wen und sein Kollege Jason M. Hockenberry, außerordentlicher Professor für Gesundheitspolitik der Emory University in Atlanta, die Verschreibungsraten von Opioiden in den Jahren 2011 und 2016 bei Medicaid-Studierenden – einer Bevölkerung mit einem relativ hohen Risiko für chronische Schmerzen und Opioidabhängigkeit, sagte er. Wen. Sie fanden heraus, dass die Verschreibungsrate von Opiaten in Ländern, die medizinisches Marihuana legalisiert haben, um durchschnittlich 5,9 Prozent pro Jahr gesunken ist
In der zweiten Studie untersuchte ein weiteres Forscherteam die Menge der von Medicare in allen US-Bundesstaaten von 2010 bis 2015 abgeschlossenen Opiat-Verschreibungen. Studien deuten darauf hin, dass der Marihuanakonsum bei älteren Amerikanern am schnellsten zunimmt – der Gruppe, die am wahrscheinlichsten die verschiedenen Arten von Schmerzen hat, die am besten auf Marihuana ansprechen, sagen die Forscher.
Die Verschreibungen von Opioiden sind in Staaten, in denen medizinisches Marihuana legalisiert ist, um durchschnittlich 2,21 Millionen Tagesdosen pro Jahr gesunken – ein Rückgang um 8,5% – im Vergleich zu Verschreibungen in Ländern, in denen Marihuana nicht legalisiert ist.
Marihuana vs. Opiate
Studien zeigen, dass Cannabinoide – die Chemikalie in Cannabispflanzen – bei der Linderung bestimmter Arten von Schmerzen wirksam sein können, und ein „riesiger Haufen anekdotischer Beweise von Patienten“ deutet darauf hin, dass einige, die begonnen haben, medizinisches Marihuana gegen chronische Schmerzen zu verwenden, weniger Opioide benötigen. Kevin Hill, Professor für Psychiatrie an der Harvard Medical School, der nicht an den Studien teilgenommen hat.
"Und jetzt, mit diesen beiden Veröffentlichungen und mehreren früheren Studien, haben wir reichlich Beweise dafür, dass wir Cannabis wirklich als einen potenziellen Weg zur Verringerung der Opiatkrise in Betracht ziehen müssen", sagte Hill, dessen Worte zusammen mit beiden Studien in der gleiche Zeitschrift. .
Wie Opiatsucht entsteht
Opiate sind eine Art starkes Schmerzmittel, einschließlich Medikamente wie OxyContin (Oxycodon) und Vicodin (eine Kombination aus Hydrocodon und Paracetamol). Opioide binden an Opioidrezeptoren im Körper und lösen Euphorie aus. Sie machen stark süchtig und können zu Drogenmissbrauch, schweren Komplikationen und Todesfällen durch Überdosierung führen.
Die Zahl der Amerikaner, die an einer Überdosis Opiate sterben, steigt immer noch; Im Jahr 2016 wurden in den Vereinigten Staaten 42.000 Todesfälle verzeichnet, ein Anstieg gegenüber 33.000 Todesfällen im Jahr 2015, so ein Bericht der Centers for Disease Control and Prevention vom 30. März.
Die meisten Menschen, einschließlich Jugendlicher mit Opiatstörungen, beginnen mit einem verschreibungspflichtigen Medikament von einem Arzt. Marihuana kann für einige dieser Patienten eine Alternative sein, sagen Experten. Die Cannabinoide im Medikament binden an die Cannabinoidrezeptoren des Körpers, die Teil des inneren Schmerzsystems sind.
Geeignete Alternative
Es ist jedoch möglicherweise nicht möglich, alle Arten von Schmerzmitteln durch Marihuana zu ersetzen . Bisherige klinische Studien deuten darauf hin, dass Marihuana bei der Linderung chronischer Schmerzen, neuropathischer Schmerzen (Schmerzen, die durch eine Schädigung des Nervensystems verursacht werden) und unkontrollierbarer und kontinuierlicher Muskelkontraktionen im Zusammenhang mit Multipler Sklerose wirksam ist. Aber um herauszufinden, ob Marihuana bei anderen Arten von Schmerzen genauso wirksam ist, sind weitere Forschungen erforderlich, sagte Hill gegenüber Live Science. [Könnten wir die Opiat-Epidemie besiegen, indem wir Marihuana-Schmerzen lindern?]
Darüber hinaus kann eine Studie über Verschreibungsdaten von Bundesstaaten nur einen Zusammenhang zwischen den Gesetzen zur Marihuana-Medizin und der Reduzierung des Opiatkonsums aufdecken; es kann keine Ursache-Wirkungs-Beziehung zeigen, sagte Hill.
Zukünftige Studien sollten den Zusammenhang zwischen der Durchführung randomisierter klinischer Studien zur Bestimmung der Auswirkungen des Marihuanakonsums auf Schmerzen oder der Überwachung von Patienten genauer untersuchen, um festzustellen, ob Marihuana ihnen geholfen hat, den Opiatkonsum zu vermeiden oder zu reduzieren.
Marihuana allein kann das Opiatproblem des Landes nicht lösen. „Es ist nur ein Aspekt eines umfassenden Epidemiepakets“, sagte Wen gegenüber Live Science. Weitere grundlegende Strategien sind die Bereitstellung geeigneter Schmerzbehandlungen und verschiedener nicht opioider und nicht medizinischer Alternativen sowie die Verbesserung des Zugangs zu Suchtbehandlungen.
Quelle: Studie , Bild: www.leafly.com, www.marijuana.com