Cannabis und psychische Gesundheit: Ursache oder Heilung?

29. 05. 2023

• Die Erforschung von Cannabis und seiner Wirkung auf psychische Erkrankungen wird durch die Tatsache erschwert, dass es sich nicht nur um eine gemeinsame Substanz handelt.
• Zach Walsh verbringt viel Zeit damit, die Zusammenhänge zwischen Cannabiskonsum, psychischer Gesundheit und Sucht zu untersuchen

In Kanada, wo die Legalisierung von Cannabis langsam aber sicher zunimmt, wächst das Interesse an seiner medizinischen Verwendung, insbesondere im Bereich der psychischen Erkrankungen. Vielleicht auch, weil es ein Problem ist, von dem jeder fünfte Kanadier betroffen ist.

Sie benutzenmit psychischen Erkrankungen conopí um sie zu lindern oder sie zu benutzen, nur weil sie an einer psychischen Krankheit leiden?

Die Realität ist, dass es neben Tabak und Alkohol istr Cannabis Es ist unvermeidlich, dass eine mögliche Überschneidung von Cannabis und psychischen Erkrankungen zu erhöhten Fragen für Ärzte führt.

Und doch die meisten pMenschen teilen eine ähnliche Erfahrung: wenn sie einen Arzt fragen, ob sie keinen Cannabiskonsum verwenden könntenKönnte sie bei ihrer psychischen Erkrankung helfen, wird diese Frage in der Regel vom Tisch gewischt. Hanf trägt einen Stiges hat Drogen verboten und es wird eine lange Zeit dauern, um es loszuwerden. Wenn es um Cannabis und die Behandlung von psychischen Erkrankungen geht, gibt es Menschen, die diese Situation mit einem Henne-Ei-Rätsel vergleichen. Menschen nutzen psychische Erkrankung Cannabis um sie zu lindern oder sie zu benutzen, nur weil sie an einer psychischen Krankheit leiden?

ProtDie Forschung in diesem Bereich ist minimal und Ärzte sind häufig selten. Die Informationen sind inoffiziell und stammen hauptsächlich aus den Aussagen von Kranken.

Toronto FotoDer Grafiker und Aktivist Andy Lee verwendet Cannabis zusammen mit einer Therapie zur Behandlung von Depressionen und Angstzuständen. Er kam zu dieser Kombination, nachdem er Antidepressiva ausprobiert hatte und feststellte, dass sie ihm nicht halfen.

Sein DockEr wies ihn deutlich darauf hin, dass er gegen die Behandlung von psychischen Erkrankungen durch Cannabis seiAlso beschloss Lee, einen anderen Arzt zu suchen, der kein Problem mit dem Rezept hatte. "Ich weiß, es ist ein heißes Thema und ein Tabu, aber es hat mir geholfen." sagt er

Lee ist jetzt in die Verteidigung involviert Cannabis psychische Gesundheit.

"Ich weiß, das ist ein heikles Thema, aber es hat mir geholfen." - Andy Lee über die Behandlung von Depressionen Cannabis

Obwohl er die Behandlung entdeckt hat, die ihm hilft, gibt er zu, dass er mit Sicherheit Risiken birgt Cannabis im Übermaß eingenommen. "Es ist eine Heilpflanze, aber sie sollte nicht missbraucht und als selbstverständlich angesehen werden", sagt er. "Es ist wie mit Antibiotika, je mehr sich der Körper an sie gewöhnt, desto weniger positiven Einfluss bringt es."

Claire Gabereau souStimmen. Vancouver Kostümdesigner Smoked Cannabis seit Jahren. Als bei ihr Depressionen und Borderline-Persönlichkeitsstörungen diagnostiziert wurden, warnte der Arzt sie eindringlich vor Cannabiskonsum. Aber ihr Psychiater war offener und kritisierte sie nie für ihre Gewohnheiten. Das Problem trat auf, als eine andere Untersuchung ergab, dass er unter Drogenmissbrauch litt. Sie beschloss, keine Antidepressiva zu nehmen und nüchtern zu bleiben.

"Ich mochte das nicht, mein Psychiater warSchlamm wie "Nüchternheit kann gut für Sie sein, hier ist eine Reihe von Medikamenten", kommentiert Gabereau.

Es ist drei Monate her, seit Gabereau ihre Gewohnheiten änderte und ihre Depression und Angst nachließen. "Ich möchte nicht mehr so viel rauchen, weil ich definitiv paranoid und ängstlich bin", sagt sie. Cannabis Es kann sicherlich als Werkzeug und Medizin verwendet werden, aber da ich es zu lange missbraucht habe, hat es seinen Wert und seine Bedeutung für mich verloren. "

Eine unschätzbare Forschung aus Israel

Die meisten Wissenschaftler sind sich einig, dass die Verbindungen in Cannabis Sie sind als Cannabinoide bekannt und haben einen deutlichen Einfluss auf die menschliche Biologie. Es gibt immer noch viele Lücken in der Forschung, welche Rolle Cannabis bei der Behandlung von psychischen Erkrankungen spielen kann. Besonders in den USA, wo die Forschung durch die Position von Cannabis, das als Betäubungsmittel der Klasse 1 bezeichnet wird, gedämpft wird.

Shauli Lev-Ran ist eine Psyche aus Tel Avivhiatr, spezialisiert auf sucht. Es konzentriert sich auf die psychiatrischen Aspekte des Cannabiskonsums und den Zusammenhang zwischen Schmerzen, psychischen Störungen und dem Suchtrisiko.

RegelmäßigEs behandelt sowohl Patienten mit psychischen Störungen als auch mit Störungen des Cannabiskonsums. Als sich in den USA und Kanada die Gesetzgebung und Regulierung in Bezug auf Cannabis zu ändern begann, wurde der Zusammenhang zwischen psychischer Gesundheit und Cannabis immer deutlicher./ p>

Trotz seines Fachwissens gibt Lev-Ran jedoch zu, dass in Bezug auf die Henne-Ei-Theorie das, was vorher war, sei es eine psychische Erkrankung oder eine Cannabissucht, zu einem endgültigen Ergebnis gekommen ist. "Es ist kompliziert, es gibt viele methodische Probleme, die unsere Bemühungen vereiteln, die vernünftigsten Ergebnisse bei unseren Fragen zu erzielen", sagt er.

Im Jahr 2013 führte Lev-Ran eine Herausforderungm durch das Zentrum für Sucht und psychische Gesundheit (CAMH) in Toronto. Diese Studie verwendete Korpusdaten, die vom National Alcohol Abuse and Alcoholism Institute (NIAAA) gesammelt wurden, und war eine Querschnittsstudie mit über 43.000 Personen, der größten epidemiologischen Studie zu psychischen Störungen und Drogenmissbrauch. Lev-Ran hat festgestellt, dass Menschen mit einer psychischen Störung mit einer siebenmal höheren Wahrscheinlichkeit jede Woche Cannabis konsumieren als Menschen ohne Krankheit.

Insbesondere untersuchte die Studie Unterschiede in den WertenCannabiskonsum und Cannabiskonsum bei Menschen mit und ohne psychische Erkrankungen. Die Untersuchung basierte auf der Anzahl der psychischen Erkrankungen sowie deren Art und Intensität des Cannabiskonsums. Und es ist Lev-Ran, der es für schwierig hält, die verbrauchte Menge zu quantifizieren. Im Gegensatz zu Alkohol ist die Cannabis-Dosierung nicht standardisiert.

"Lev-Ran hat es bei Menschen herausgefundenGeistesstörung ist mehr als siebenmal wahrscheinlicher, es zu verwendenl  Hanf jede Woche als die ohne Krankheit . "

"Wir können über Frequenz und über Dosierung sprechen, aber keine ist standardisiert", erklärt er. "Wenn ich zwei Gelenke am Tag rauche, die einen niedrigen THC-Gehalt haben, ist das eine Sache. Aber wenn Sie das tun."Ich rauche Stinktier oder Joint shoher THC und ein großer Joint, der nicht mit Tabak vermischt ist, mag so aussehen, aber es ist nicht so, es gibt einen großen Unterschied.

Darauf folgte Lev-Rans Meta-Analyse aus Tausenden von bereits existierenden Studien, in denen er feststellte, dass Menschen, die Cannabis konsumierten, anfälliger für Depressionen waren. Gleichzeitig stellte er jedoch fest, dass in vielen der Metaanalyse-Studien einige Faktoren nicht berücksichtigt wurden, wie die Erziehung der Kinder und die familiäre Vorgeschichte des Drogenmissbrauchs.

Im Jahr 2016 dirigierte Lev-Ran eine weitereForschung, die sich auf Menschen konzentrierte, die noch nie an Depressionen gelitten haben, sowohl für Cannabiskonsumenten als auch für diejenigen, die kein Cannabis konsumiert haben. Untersuchungen haben gezeigt, dass Benutzer, die noch nie an Depressionen gelitten haben, ein höheres Risiko haben, an einer Geistesstörung zu erkranken, als Benutzer, die kein Cannabis konsumiert haben. Die Studie analysierte auch Daten des National Alcohol Abuse and Alcoholism Institute. Dieses Mal nahmen 2013 34.000 Personen teil.

Lev-Ran stellte fest, dass unabhängig von der Regelmäßigkeit (oder Unregelmäßigkeit) der Nutzunge Cannabis , hat den Unterschied zwischen den Depressionsraten nicht bewiesen. Im Gegensatz dazu waren Menschen mit Depressionen anfälliger für Cannabiskonsum als Menschen ohne Depressionen.

Als nächstes befasste sich Lev-Ran damit, ob Cannabis Menschen mit Depressionen hilft. Er untersuchte Menschen mit Depressionen, sowohl diejenigen, die Cannabis konsumierten, als auch diejenigen, die es nicht konsumierten, und stellte fest, dass es nur geringfügige Unterschiede zwischen den beiden Gruppen gab. Es ist eine Schlussfolgerung, die auf zwei Arten interpretiert werden kann.

"Wir können sagen, dass Cannabis naber es hilft nicht allzu viel ", sagt er und stellt fest, dass diese Schlussfolgerung nur auf einer Studie basiert." Aber es zeigt, wie wir diese Fragen angehen. "

Forschung über Cannabis und seinDie Auswirkung auf psychische Erkrankungen wird dadurch erschwert, dass es sich nicht nur um eine gemeinsame Substanz handelt. Es gibt Tausende von Sorten, und jede Pflanze enthält Hunderte chemischer Verbindungen wie Carabinoide und Terpene.

"Ich bin esdass wir nicht über eine bestimmte Verbindung sprechen, "sagt er "Also werfen Sie alle Benutzer Cannabis es ist lächerlich in einer Tasche. "

Die Forschung zu psychischen Störungen wie bipolaren Störungen oder Schizophrenie ist klarer. Cannabis ist der Auslöser dieser Krankheiten und kann zu deren Verschlechterung führen. Das Risiko einer Krankheit oder Störung ist jedoch eine Kombination aus Prädisposition und Exposition gegenüber Risikofaktoren. Menschen mit einer erblichen Veranlagung für Schizophrenie und Cannabiskonsum sind besonders gefährdet, im Jugendalter psychische Erkrankungen zu entwickeln.

PTSP macht seinen Weg

Zach Walsh verbringt viel Zeit damit, die Zusammenhänge zwischen Cannabiskonsum, psychischer Gesundheit und Sucht zu untersuchen. Als außerordentlicher Professor für Psychologie an der University of British Columbia leitet er das Forschungslabor, in dem er forscht Cannabis für medizinische und "Erholungszwecke".

Walsh sagt, dass der einzige Weg, um wirklich herauszufinden, ob psychische Erkrankungen durch Cannabiskonsum verursacht werden oder umgekehrt, darin besteht, Menschen von einem frühen Alter an zu beobachten. Dies liegt daran, dass die meisten Menschen mit der Einnahme von Cannabis ungefähr zur selben Zeit beginnen, zu der sie die ersten Symptome einer psychischen Erkrankung entwickeln - in der Mitte bis zur späten Jugend.

Walsh sagt das Größte Weitere Belege für sein Labor, das die Wirksamkeit von Cannabis bestätigt, finden sich bei Patienten mit posttraumatischer Belastungsstörung.

"Nehmen wir an, Sie haben mit 14 Jahren angefangen zu rauchen, und mit 18 wurde bei Ihnen eine Depression diagnostiziert. Es ist schwer zu sagen, ob Sie sich ein wenig depressiv fühlten und versuchten, dem Cannabisrauchen entgegenzuwirken", sagt er.

MedicalStudien können Aufschluss darüber geben, ob Menschen mit psychischen Erkrankungen besser mit Cannabis umgehen können oder nicht. Dennoch sind die Forscher noch weit davon entfernt, alle Zusammenhänge zu verstehen.

Walisisch weist darauf hindas Cannabis-Stigma, das in den meisten Ländern immer noch illegal ist, und wie dieses Stigma eine potenzielle Sicht auf Cannabis als echte Heilung zerstört. Da Cannabis als illegale Substanz eingestuft wird, wird es häufig mit Straftaten in Verbindung gebracht und nicht mit der Linderung von Krankheitssymptomen. Und es wird einige Zeit dauern, bis sich dies ändert.

"Ich denke, es wäre Cannabis"Alle Medikamente haben ihre Risiken und Vorteile. Hanf hat aber immer noch ein Stigma. Wir stehen Arzneimitteln, die von der Pharmaindustrie hergestellt werden, weitaus weniger kritisch gegenüber. "

Waliser sagt das größteBeweise für sein Labor, die die Wirksamkeit von Cannabis bestätigen, können bei Patienten gefunden werden, die an einer posttraumatischen Belastungsstörung leiden. Insbesondere ist es eine Verringerung der Alpträume. Dies gilt insbesondere für das kanadische Veteranenministerium (VAC) und das Ministerium für Nationale Verteidigung (DND), die auch die bestehenden Forschungsergebnisse zum Cannabiskonsum für medizinische Zwecke neu bewerten.ely. VAC deckt einige Veteranen ab, die unter PTBS-Kosten für medizinisches Cannabis leiden (maximal 3 Gramm pro Tag).

V proDer Bericht für Leafly VAT wurde geschrieben. "Da wir wissen, dass dies immer noch eine aufstrebende Praxis und ein Studienfeld ist, möchten wir Ihnen versichern, dass die konkrete Richtung, in der wir mit DND zusammenarbeiten, nur die besten Auswirkungen auf die Stärkung der Evidenz für positive Auswirkungen auf die Gesundheit von Cannabis haben wird."

"Alle Drogen habenRisiken und Nutzen. Hanf hat aber immer noch ein Stigma. Wir stehen Arzneimitteln, die von der Pharmaindustrie hergestellt werden, weitaus weniger kritisch gegenüber. " -Forscher Zach Walsh

Walsh glaubt, dass sich künftige Studien mehr auf Angststörungen konzentrieren werden, die häufig mit Arzneimitteln wie Valium und Ativan behandelt werden.

"Es ist wichtigSie haben auch Nebenwirkungen auf diese Medikamente ", sagt er." Sie können zu Toleranz- und Entzugssymptomen führen. "

Wenn Sie pacWalsh betont die Wichtigkeit der Selbstbeobachtung, wenn ein Patient an einer psychischen Erkrankung oder Angstzuständen leidet und sich für die Behandlung von Cannabis entscheidet. Es ist ähnlich wie Antidepressiva, Sie müssen die richtige Art und Menge finden. Die Trial-and-Error-Methode kann mehrere Monate dauern. Die besten Ergebnisse lassen sich jedoch erzielen, wenn Sie die Funktionsweise der einzelnen Arten und Dosen nachverfolgen. So findet der Patient besser heraus, was für ihn effektiv ist und was nicht.

"Erwachsene Menschen sollten die Wahl haben"geht weiter "Auch wenn die schädlichen Wirkungen von Cannabis wärenoft keine Vorteile. Ich denke, ein Erwachsener sollte wählen, ob er mit Cannabis behandelt werden möchte oder nicht.

Die Ergebnisse sprechen für sich

Alexandra Charendoff, eine in Toronto ansässige Frau, stimmt dem zu, obwohl sie regelmäßig von Cannabiskonsum entmutigt wird. Nachdem bei Charendoff eine Borderline-Persönlichkeitsstörung, eine Angststörung und eine Agoraphobie diagnostiziert worden waren, stellte sie fest, dass Cannabis der wirksamste Weg zur Linderung von Angstzuständen war, die sie lähmten, als sie sich entschied, auszugehen.

"Es war fast augenblicklich", sagt er." Wenn ich Cannabis rauche, kann ich endlich arbeiten. Das hat mir geholfen. Wenn ich Ativan nehme, möchte ich mich nur hinlegen und schlafen. "

Wenn dies mSie schlug ihrem Arzt vor, "es war offensichtlich, dass er dieses Gespräch bereits viele Male geführt hatte", aber er war nicht bereit, eine Cannabisreise zu unternehmen. Sie war nicht zu überrascht. Jedes Mal, wenn sie eine Episode hatte und in die Notaufnahme kam, wurde sie von den Ärzten definitiv von der Einnahme von Cannabis abgehalten, es lagen jedoch keine Daten vor, die ihre Behauptung stützen könnten. Charendoff fand, dass ihr Ansatz zu einseitig war.

"Sie sagen, es ist nicht gutSie lassen keinen Raum für Diskussionen “, sagt Charendoff.

Es ist wahrscheinlich, dass nach der Legalisierung von Cannabis in Kanada weitere Forschungsarbeiten durchgeführt werden und es viel mehr Belege für seine Wirksamkeit bei der Behandlung von psychischen Erkrankungen geben wird. In der Zwischenzeit können Ärzte die Frage nach der Wirksamkeit von Cannabis noch im Hintergrund verschieben. PWenn sie jedoch keine Antworten haben, ist es sehr wahrscheinlich, dass Patienten wie Lee und Charendoff beginnen, ihre Optionen selbst zu erkunden.

"Ich glaube nicht, dass Cannabis meine Geisteskrankheit heilen kann", sagt Charendoff. "Aber es hilft mir."

Quelle:
Löwe, Elianna. "Cannabis und Mental Health: Es ist kompliziert." Leafly, 12. Oktober 2018